【来源：健康遂宁】

34岁外卖小哥李某

最近总觉得后颈发紧、后脑勺疼，

以为是送餐疲劳导致脖子僵硬，

习惯通过扭脖子来“放松”，

发出“咔咔咔” 的响声。

然而，

这天像往常扭脖子后，

突感天旋地转，右侧肢体无力

连手机都拿不稳。

经脑病科专科医生检查，

发现罪魁祸首竟是

他每天重复的“扭脖子”。

长期暴力扭动脖子，

让椎动脉内壁像 “墙皮” 般剥落，

形成了致命的椎动脉夹层。

今天小编就来给大家介绍一下，

椎动脉夹层是什么？

以及如何预防。

一

椎动脉夹层是什么？

椎动脉是给大脑供血的重要血管，行走于颈椎横突孔内。当椎动脉的血管壁因各种原因出现撕裂，血液会进入血管壁内形成夹层，导致血管狭窄、闭塞或形成夹层动脉瘤。

（左：正常血管 右：狭窄血管）

椎动脉夹层的患病率约为（1.0-1.5）/10万人年，是青年卒中的重要病因之一。

二

椎动脉夹层有哪些危险因素？

颈部外伤或机械刺激：颈部按摩、剧烈扭脖子（尤其追求"咔咔响"）、瑜伽过度后仰、车祸撞击等因素可能引发椎动脉夹层。

基础疾病影响：纤维肌营养不良、动脉粥样硬化（高血脂/高血压/糖尿病）、血管炎等免疫性疾病、马凡综合征、成骨不全症等疾病可能诱发椎动脉夹层。

不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累会让身体处于应激状态，影响血管健康；吸烟也会损伤血管内皮，加速血管老化，这些不良习惯都可能间接增加椎动脉夹层的发病几率。

三

椎动脉夹层的症状及诊断

出现这些症状，可能是椎动脉夹层！

神经系统症状：眩晕、步态不稳、视觉异常、肢体麻木无力等。

头颈部信号：颈项部及后枕部疼痛、可伴有畏光、畏声等症状。

其他症状：可压迫颈神经根，引起颈肩部及单侧肢体的疼痛及活动受限。

部分症状短暂缓解后复发，

千万别忽视！

临床上如何确诊椎动脉夹层？

脑血管造影——金标准！

脑血管造影能够清晰显示椎动脉的走行及病变部位，通过动态、实时、多角度的观察，对血管管腔内结构提供了最直接、准确的观测，还能对血流代偿、侧支循环等情况进行评价。传统股动脉穿刺需卧床至少6小时，而经桡动脉（手腕）造影优势显著。

创伤小：桡动脉表浅，术后压迫止血即可，降低穿刺部位并发症，尤其是肥胖患者。

恢复快：术后即可下床，无需卧床制动。

更安全：穿刺局部损伤小，出血少，术中及术后并发症少，术后护理方便。

四

椎动脉夹层的预防

做好这些预防，

远离椎动脉夹层！

血管及基础病防控：低盐（日

避免颈部不当应力：非专业人士勿进行颈部按摩或正骨；避免颈部剧烈扭转或冲击运动；在游泳时避免极端姿势； 避免猛回头，乘车系安全带防“挥鞭样”损伤。

养成健康生活方式：保证充足睡眠，避免长期熬夜和过度劳累；戒烟限酒，减少对血管的损伤；适当进行运动，如散步、瑜伽等，增强体质，改善血管弹性。

来源：遂宁市中医院

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