来源：四川日报

• □四川日报全媒体记者 李婷 雅安观察 张超 廖诗雪

  4月2日，记者从雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）获悉，该院减重代谢外科门诊正式开诊两周，已迎来了8名就诊者。

  该门诊与医院的内分泌科、临床营养科的体重管理门诊，从不同角度满足就诊者的减重需求，被不少患者称为“减重门诊”。

  今年以来，“体重管理”频频成为公共卫生热点。2024年，《雅安市“体重管理年”活动实施方案》制定，开展“健康体重”专项行动等，持续构建护航群众健康的屏障。

  多学科协作，主打“科学减重”

  “现在不少年轻人爱吃油炸食物、高糖奶茶等，所以减重群体有年轻化的趋势。”该院内分泌科医生倪琼玉介绍，最近就诊的患者里，有人不到40岁就患上糖尿病。

  门诊减重，重在“科学”。倪琼玉解释，医生需要从内分泌的专业角度，开处方时既要考虑患者身体的禁忌，也要叮嘱他们规避不良饮食和生活习惯。如果患者坚持不了，医生还要定期回访家人，此时的科学减重，其实是在助力慢病治疗。

  与此同时，医生还需对不合理的减重需求及时“纠偏”。该院营养科主治医师杨远潇回忆，有的就诊者BMI（体重指数，小于18属于偏瘦）不到18，还要求减重；有的就诊者要求1个月减10斤……“这些都不利于身体健康。”她介绍，医生会对就诊者进行膳食调查，分析人体成分，根据其生活习惯提供个性化的饮食建议和食谱。

  极端个案下，部分患者需要进行代谢减重手术。该院减重代谢外科门诊副主任医师冯树森每周四坐诊，其中一项重要工作便是对患者进行手术评估，看是否需要通过改变消化道结构，减少食物摄入和吸收，达到减重和改善代谢的目的。

  不止如此。近日，雅安市中医医院也开启了体重管理门诊，主要通过中药、针灸、耳穴刮痧等治疗方式，达到健脾除湿、疏肝理气的作用。去年，雅安市第二人民医院与重庆医科大学附属璧山医院合作，开设代谢疾病减重治疗多学科协作（MDT）门诊，患者只需要挂号一次，就能享受多位专家的联合诊疗服务。

  多方面干预，构建减重体系

  专业门诊只是减重的一环。雅安市卫生健康委疾控科工作人员刘倩介绍，过度肥胖涉及遗传、代谢、心理、环境等多重因素，可能增加糖尿病、脂肪肝和部分癌症等患病风险。记者梳理《雅安市“体重管理年”活动实施方案》发现，目前雅安正从多个方面探索构建城市减重体系。

  锁定重点人群。雅安围绕职业人群、老人、儿童青少年等，推动“测体重、算指数、量腰围”活动走进学校、乡镇、社区、单位等。比如去年12月，雅安市卫生健康委在雅安市行政中心组织开展“健康体重 一起行动”进机关主题活动，以游园答题、知识竞猜、减重小课堂等形式，吸引600余人参加游园活动。

  开展趣味活动与创新科普。为了让大家将减重知识用到生活中，雅安市举办减重比赛、常态化开展“天府健康坝坝讲”活动；以图文、视频结合的形式，在多个平台发布科普内容。截至目前，雅安已推送减重科普短信1.7万余条，分发健康宣传实物10万余份。

  融合多方力量，健全慢性病运动干预体系。雅安市卫生健康委联合体育系统，探索从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变的运动促进健康服务“雅安经验”。比如，增强医生运动健身知识储备；培育健康生活方式指导员7300余人、体医融合复合型人才28人；举办2024年“万步有约”健走激励大赛活动，吸引各行业职业人群约36000人参加。