手指缺损做植皮手术后大概多久可以做手指再造?答案是“随时。”近日,顺德和平外科医院手显微外科一区,如期迎来了完成右拇指再造1个半月后、又来接受右示指再造的患者唐先生(化名),这一次的结果又是如何?

去年,40岁的唐先生遭遇意外受伤,右拇指和右示指受伤,遗留I度缺损(两个手指关节尚在)。在外院治疗时,医生选择用骨水泥覆盖拇指残端,为后续再造保留关键长度,避免残修截短后给再造带来更大困难——这一做法,适用于面临相似困境、无保指条件却渴望之后再造手指的患者。


制定分阶段全型再造方案

3月11日,伤后6个月的唐先生走进了顺德和平外科医院手显微外科一区。在这里,高增阳主任带领团队为其制定了分阶段的手指全型再造方案,以精湛医术开启了他的指尖重生之旅。首次手术中,高主任巧妙利用唐先生同侧右大踇趾作为供区,术中对比测量健侧拇指长度及指甲大小,精准切取右踇趾部分侧甲床、游离侧动脉、神经等组织,成功完成了拇指再造,患者满意而归。


如今,唐先生再次返院,进行右示指再造,此次采用的是左侧大踇趾的踇甲骨瓣,术后效果同样令人期待。经过专业的护理治疗,患者术后7天绝对卧床期如愿安稳度过,再造示指成功存活,即使在目前稍肿胀的外形下,仍然可见再造指体被精心设计的形态弧度,血运颜色也良好健康。


凭借着对解剖学、显微血管吻合技术的深刻把握,该患者的两次全型再造,高主任团队都将踇趾骨瓣再造术打磨至极致——既实现手指功能与美学的双重修复,又最大限度地降低了供区损伤。预计经系统康复后,患者右手外形和功能将得到显著改善,重塑生活信心。


恢复之路,循序渐进

手指再造手术的完成只是改变的开始,手术后的恢复过程更加至关重要。为此,手一区科室还建立了全周期守护体系:无特殊情况下1个月拆除外露钢针后进入黄金康复期。患者需根据医生指导(注意:每个患者情况不一样,一定要详细咨询自己的主管医生)进行“双轨训练”——主动和被动屈伸练习交替配合,就像重新教手指学会“走路”(刚开始锻炼时感觉到轻微疼痛即可)。


最重要的是,拆除外露钢针开始,就要佩戴特制弹力指套,可以实现三重功效:促进手指脂肪重新分布塑造完美指型、加速消肿恢复自然外观、抑制疤痕增生。

高主任演示示指再造后锻炼动作之一


显微技艺的“可再生”奥秘

很多人或许会担心,两次分别取用脚趾进行手指再造,会不会影响脚趾功能?高增阳主任解释道:“脚趾的形状比手指大得多,我们在取用供区组织时,仅需很少一部分,就能完美补上缺损手指的骨质、恢复其长度。并且脚趾骨头取了一部分后,后期还会再生长。”


这意味着,全型手指再造并非简单的“拆东墙补西墙”,而是一个“可再生”的过程。这种术式尤其适合关节保留的轻度缺损患者,让患者无需为供区损伤过度担忧。


以精微之技,守护手部完整

从术前的详细评估,到术中的精细操作,再到术后的康复指导...每一次指尖的重生,都是生命奇迹的见证。如果您或身边的人正经历着指尖的遗憾,我们将用科学与温度,为您解锁重生的可能。