医保是从 1998年开始实行的。具体而言，城镇职工医疗保险制度是从1992年开始试点的，并于1998年12月14日正式实施。而城镇居民基本医疗保险则是在2007年开始试点的，2010年在全国铺开。

因此，无论是城镇职工还是居民医疗保险，其起始时间均为1998年。不过，各地的具体实施时间和政策可能会有所不同，建议咨询当地相关部门以获取更准确的信息。